济南出院时即可办好生养险报销
鲁网3月27日讯 3月26日,记者从济南市医疗保障局获悉,济南市31家生养保险定点医院,实现了生养职工医疗费联网即时结算,生养补助网上考核、次月到账。济南市生养职工进院后,只要提供生养证或答应书在医院存案,出院时医院就可直接结算生养医疗费,包办机构与生养职工“不晤面”就可以网审生养补助。据相识,像申领报酬这类业务,此前,各地都必要本人或委托人携带质料到包办窗口提出申请,颠末考核后才气领取。济南市医疗保障局生养补助的申领,冲破了传统的包办模式,网办掌办,开创了“不晤面”为群众包办服务的先例,在全省以致天下处于领先职位。
“不消往医保大厅,管理出院缴费时,生养保险直接报销了,太方便了。”3月26日,在济南市妇幼保健院,刚生完孩子,预备出院的郭密斯直言,新的生养保险政策太便民了,再也不消等候不消往返跑了。
对此,济南市医保中央生养保险负责人徐立丽先容说,原生养保险业务报销模式是生养女职工出院后,其单元或眷属持生养女职工身份证、发票、病历质料、医疗用度汇总清单等,到医保包办机构管理手工报销。“联网即时考核结算后,生养女职工的住院登记信息,可通过网络直接上传到医保包办机构,不出医院就可完玉成部报销手续,实现了报销业务全流程零跑腿。”
“个人在医院缴纳全部医疗用度后,再到医保包办机构报销已成为汗青。”据徐立丽先容,以后济南市女职工到生养联网医院生养,出院结算时医保包办机构将根据女职工生养方式,按照剖宫产4600元、阴式手术产2700元、顺产2200元的尺度,直接与定点医疗机构联网结算生养医疗费,女职工则只必要负担剩余部门就可以出院了。
别的,管理出院手续后,不必要向医保包办机构提供任何书面质料,医保包办机构通过网上考核,在职工生养的次月将生养补助发放到其社保卡金融区或个人指定银行账号。
“医疗用度统共1万多元,出院时,医院直接报销了4600元,我们只缴了必要本身负担的剩余部门。”郭密斯是剖宫产,与顺产相比,耗费相对高一些。“如许负担也能小一些。”(据山东商报)
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