a709390303 发表于 2020-3-8 01:01:39

学者杨团的“防疫”思索

(本系列均为南边周末、南边人物周刊原创,限时免费阅读中)
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社区志愿者在武汉汉口一社区门口分菜装袋,预备给住民配送。 (南边周末记者 翁洹/图)
(本文首发于2020年3月5日《南边周末》抗击新冠肺炎疫情特刊“疫线报道”)
上游的社区出现堰塞湖,卑鄙医疗资源不敷,这种环境下,根本没办法疏通河流。而且在武汉本地,社会构造较少扎根社区。一旦题目出来了,找谁来做社区的工作呢?
武汉封城当日,71岁的杨团得知几个公益人团结发起京鄂iWill志愿者团结举措,自动要求参加,“以个人名义到场,担当专家组顾问,定位是三线志愿者。”
数日来,她在北京长途在线到场武汉抗疫举措,工作至今,不停为公益构造和武汉、北京的社区防控提供举措发起。
从抗疫举措开始,杨团就以为居家隔离的社区是此次防疫的前沿,应当和医院一样成为重点。
作为中国社会科学院社会学研究所研究员、社会政策中央顾问,她不停上书相干部分,提出以线上支持线下社区排查的“三群联动,三师联动”的工作方式,即尽早将社区全体住民纳进大群,再将有症状者拉到中群,症状特殊突出的进进小群治理,大中小群联动,由医师、社工师、生理师举行专业服务,发现病案,通过绿色通道送往医院。
但这一模式,通过武汉社区服务有所表达,但总体目的并没有实现。
2020年2月25日,南边周末记者采访杨团,从志愿履历和社会学学者角度,分析疫情防控的重心和方法,深进反思为何社区防疫早期在武汉不太抱负。社会构造为安在社区防疫中到场水平不高。以下内容为杨团自述。
调研群酿成了咨询群

我以为,起首要好好明白这次疫情是怎么回事。
2020年1月23日,武汉封城,当天下战书1点半,iWill志愿团结举措开始,通过他们的微信群,我开始正式到场志愿运动。
在群里我相识到,其时无论是社会照旧医院,秩序比力杂乱,看病的人许多,但床位不敷,大夫也不敷,而政策提倡居家隔离。我一听到居家隔离政策,意识到社区的作用非常紧张,就跟陈兰兰(武汉市逸飞社工服务中央负责人,iwill志愿者团结举措的当地社工)发起,你赶紧拉一个群,把社区里的人找来,专门相识下居家隔离的环境。
当天下战书,群就建起来了,哗啦啦地进来一大拨进不了医院的病人,调研群酿成了咨询群,许多人问病情。社工们只好赶紧找专业大夫,当线上志愿者解答题目。
我一边看,一边做观察,通过陈兰兰,我找过社区干部,社区卫生中央主任。本身也在大群里找武汉红十字会、湖北省慈善总会的人,齐备是相识环境,还找了好几家大学的传授。通过差未几一天半的麋集观察,根本上厘清了环境,除夕下战书就开始针对社区防控写“三群联动”方案。
24号开始,我认准社区防控的目的,一边写政策发起,一边积极推动增援武汉社区的线上实践。
“三群联动”是把疫区的社区住民先聚到大群里,通过社工工作,发现有困难、有疑似症状的住民,再拉进中群,中群的高危人群再分别进进差别的小群,举行一对一的个案辅导和医疗转介。同时线上无打仗的支持能补充社区工作职员不敷,有利于线上排查。
这套方案提出后,由iWill志愿者团结举措的专家组不停提炼和美满。厥后,我们和陈兰兰一起积极地做,但在其时无法真正实验。
起首大群建不起来。其时社区下层做排查很难,缺人手,连挨个打电话的工作都完成不了。工作职员也缺乏防护用品,乃至存在部门社区工作职员被感染的征象。根本上,社区居委会瘫痪,没人给你从大群里“捞人”。患者或疑似患者本身给社区打电话,社区无法办理(求诊、进院治疗的)题目,患者只能绕过社区,直接到医院往。
但医疗资源也严峻紧缺,患者很难进院。如许一来,患者在发热门诊、隔离点、医院三个地方往返穿梭,增长交织感染时机,导致感染基数大幅增长。直到方舱建成“,应收尽收”落实。
社区防疫实践为什么不抱负?

我厥后不停反省,“三群联动”做不出来的重要缘故原由是什么?
十七年前,我到场了非典救济,当时街上也没有人,我们乃至没夸大每个人出门要戴口罩。
当时,社会构造很少,我们做的事变重要是张贴疫情科普广告、给病人送药。其时我不担心本身会被感染,由于SARS感染症状显着,很快发高烧,病情很重,感染者能立刻被辨认出来。
但这回大不一样,新冠病毒肺炎有潜伏性,轻症、重症、无症状感染者什么样的都有。
上游的社区出现堰塞湖,卑鄙医疗资源不敷,这种环境下,根本没办法疏通河流。而且在武汉本地,社会构造较少扎根社区。一旦题目出来了,能找谁来做社区的工作呢?
另一个题目是,我们都是线上长途支持,线下无法实操。
这个事让我挠头好久。总的来说,社会构造这次的相应也不敷快,协同作战不敷。固然在防护物资筹集上,不少志愿者和社会构造也快速举措,但这些举措大多以疏松构造存在,看到火线有需求,手足无措地做,推进很敏捷,很难做到真正和谐与互助。
线上支持,终极也没形成与社区线下密切互助的社区排查格式。
末了,真正起作用的都是拉“散客”的大群。早先想做调研的大群,吸引了很多告急的住民,他们咨询、求诊,陈兰兰从散客大群中辨认出高危住民,再拉到小群,举行个体辅导。但对有高危迹象的住民,没有办法链接社区资源走绿色通道,而是依赖武汉社工的个人关系找医院床位。这阐明什么?巨灾到临,全部秩序被打乱,还按照平常的头脑方式订定的政策和方案,无法契合杂乱的秩序。
我以为真正应该表扬的是春节期间站出来的武汉平凡志愿者。他们最了不得。有个志愿者叫汪洋,在一家社工机构任职,大年三十跑出来,和一群志愿者结成战队。他们冒着生命伤害志愿站出来,各个年事层的都有,明白知道有感染的风险,在外租屋子住,不回家,奋战了一个多月。上班复工以后,许多地方开始招党员志愿者、青年志愿者、退役武士志愿队等等。汪洋他们的志愿队也转为由防控指挥部指挥,天天都派使命。
最告急的关头,如许的志愿者冲在一线,是大灾救济的规律。在大灾眼前,个体是最敏感的,也是反应最敏捷的,敏捷构造战队,很多不熟悉的人在危难中结成战友友谊。
这次iWill志愿者团结举措,我只熟悉郝南、翟雁几个构造者,但工作中,却熟悉了一大拨专业的志愿者,他们许多人给我打过许多电话,一起开过无数次线上集会,但是我们从来没见过。
社会构造到场水平为什么不高?

为什么社会构造这次到场水平不高,要从体系提及。
现在的大灾救济中,简朴地说,可以分成正式体系和非正式体系。
正式体系即行政体系,包罗当局的奇迹单元、各类群团构造。非正式体系指的黑白行政体系,可以简朴明白为“当局不会发工资”的体系。
非正式体系里又分为正规军、杂牌军和游击队。正规军指的是慈善会、红会体系以及国字头基金会,杂牌军则指在民政体系登记注册的社会构造,游击队是冲在最前面的志愿者团队。
现在当局提及的社会气力,起首指的正式体系,然后黑白正式体系。
以是,当我们提到社区成为举措主体,必要留意,社区里有各种各样的构造,不要只想到只有社会构造。在社区里,社区向导、网格员属于当局发工资的正式体系。而社区里社会构造,有些是在民政部分登记注册的社会构造,有些是在街道存案但没有注册的社区社会构造。
现实上,我们常说的社会构造都不是扎根在社区的社会构造。社区里大量存在的是社区社会构造,存案但没有注册,大多是文艺爱好、体育类的协会。
这次疫情中,在武汉真正起作用的是业主委员会。很多业主委员会和物业公司互助,本身招募志愿者,给小区筹款,买消毒液、口罩、防护服,乃至资助老年人、儿童,救抢救困的活儿他们也做。这是真正在非正式体系里,在社区起作用的构造。
武汉早期假如接纳社区防控方式,是比力可以或许消化抵牾的。但大批病人会合出现,医疗资源被挤兑,谁也不知道怎么办,毫无履历可循的时间,乃至有些社区根本瘫痪,再做居家隔离,也没有办法改变状态,末了照旧方舱医院应收尽收,起了扭转乾坤的作用。
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社区工作职员在社区门口设岗,限定职员收支。 (南边周末记者 翁洹/图)
要鼎力大举发展社区社会构造

政策方向社区后,我发现又有新的题目。社区缺人、使命太重,人手不敷。一个社区工作职员必要服务五百人乃至上千人。使命层层下压,社区玩不转。
2月6日,我提出十条发起,此中一条关乎社区人力。社区没人怎么办?干部春节后返岗,可以往社区上班,厥后省直市直干部都下社区了,武汉一个社区可以或许下沉三十多名干部。
方舱建成后,医院压力缓解,社区也渐渐创建秩序。我发起,民政部分把已往当局购买服务的社工构造动员起来,资助支持社区保障生存物资供给,另有各种非新冠病人的用药以及生存支持。
武汉陷于告急状态下,难以抽身世来认真思量政策。但是湖北以外的其他省市,在社区工作有肯定底子的社会构造,照旧能发挥作用。尤其是四川,颠末两次地动的洗礼,发展出一批良好的社会构造,像成都的“爱有戏”,已往就不停做社区工作,这次共同街道和社区防疫,做得挺好。
我发现,凡是扎根社区的社会构造,疫情眼前就特殊自动,立即能跟社区毗连,做老百姓的生理安抚、科普宣传等。这些机构原来就活泼在社区,做社工服务。但要发挥作用,起首要和社区跟街道协商,要提出有用的思绪,且可以或许对接社区需求。
以是,我如今引导这些社会构造计划社区防控机制,将权衡高风险、中风险、低风险、无风险的指标尺度化,再用色块标出来,再将指标详细化。这些指标不但包罗四类人群,确诊的、疑似的、密切打仗的、返岗隔离的,另有其他紧张指标,好比说外来生齿比例、生齿密度、地理位置、社区工作本领、社区社会构造等。末了形成一个信息化体系,动态更新。
要让社区的工作体系下沉到楼栋,信息要与楼栋长毗连,全部住民都进进群组,如许不但限定防控工作好做,资助、支持困难人群,以及以后做社区下层管理都会轻易的多。发一个信息,老百姓就都知道了。这就是以人为本、真正照护到人的下层体系。
我原来假想的“三群联动”,在武汉,终极是在一个叫金地太阳城的小区根本实现了,他们是线下为主。
北京有个公益构造叫“斜阳再晨”,负责人叫张佳鑫,从前是专门研究盘算机的博士。近期,我在引导他做一个以街道社区为范围的防控体系,起名叫“街道大脑”。我盼望能将这次防疫履历,嵌进日后通例工作的职能模块,联合社区将来肯定要做的大康健和下层管理,恒久走下往。
将来,通例社区治理模块中,假如能有一个与CDC的公共卫生预警体系链接,延伸到社区的功能模块。而且,这些内容都通过盘算机搭建的互联网和大数据平台往实现,把各个方面的网络信息连起来。那对于防控将来的不可知风险,就真的有气力了。
从这次武汉防疫来看,我以为我们今后还要鼎力大举发展社区社会构造,哪怕是文艺团体、老人团体都可以,由于自构造有气力。社区外的社会构造,可以对这些自构造加以引导。
我以为,在病毒劫难眼前,我们对共同体伦理提倡不敷。应该夸大“善待他人就是善待本身,掩护本身也是掩护他人”,每个人之间相互的长处是精密相连的。无论在一个小区、武汉、中国,以致天下都是由小及大的共同体。假如不提倡共同体伦理,相互就无法互信、无法协作。
如今抗疫已经进进新阶段,将来社会生理、社会信托重修的使命会很重。

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